狗淋巴瘤
什麼是淋巴瘤？
淋巴瘤是一種淋巴結和淋巴系統的癌症。這種癌症可能在一個特定的區域內，也可能擴散到整個身體。
淋巴系統包括淋巴結、專門的淋巴器官，如脾臟和扁桃體，以及淋巴管。淋巴系統的這些組成部分在體內共同發揮著一些重要的作用，包括液體和其他物質在體內的流動，以及在應對毒素或感染時執行免疫功能。
淋巴瘤在狗身上常見嗎？
淋巴瘤是一種比較常見的癌癥，占狗新診斷的癌癥的15-20%。它在中年和老年狗中最常見，一些品種的狗容易得這種病。金毛尋回犬、拳師犬、鬥牛犬、巴塞特獵犬、聖伯納犬、蘇格蘭梗犬、艾瑞戴爾梗犬和鬥牛犬患淋巴瘤的風險似乎都在增加。這表明淋巴瘤可能有遺傳因素，盡管這一點還沒有得到證實。
狗的淋巴瘤有四種不同類型，其嚴重程度和預後各不相同。
- 多中心（系統性）淋巴瘤。到目前為止，這是最常見的犬類淋巴瘤的類型。多中心淋巴瘤約占狗淋巴瘤病例的80-85%。在多中心淋巴瘤中，整個身體的淋巴結都會受到影響。
- 消化道淋巴瘤。這個術語用來描述影響胃腸道的淋巴瘤。消化道淋巴瘤是第二種最常見的淋巴瘤類型。
- 縱膈淋巴瘤。在這種罕見的淋巴瘤形式中。胸部的淋巴器官（如淋巴結或胸腺）受到影響。
- 結外淋巴瘤。這種類型的淋巴瘤以淋巴系統以外的特定器官為目標。結外淋巴瘤是罕見的，但可能發生在皮膚、眼睛、腎臟、肺或神經系統。
淋巴瘤有哪些臨床症狀？
在患有多中心（系統性）淋巴瘤的狗中，淋巴瘤的第一個跡象是淋巴結的腫脹。位於頸部、胸部、腋下、腹股溝和膝蓋後面的淋巴結往往是最明顯的，也是最容易觀察到的。這些淋巴結的腫脹可能由狗的主人注意到，或者由獸醫在常規體檢中首先注意到。這些狗中的大多數在診斷時沒有任何疾病的臨床癥狀，盡管如果不加以治療，它們往往會繼續發展出諸如體重下降和嗜睡的症狀。
在其他不太常見的淋巴瘤形式中，臨床癥狀取決於受影響的器官。消化道淋巴瘤引起胃腸道病變，導致嘔吐、腹瀉和體重下降。縱隔淋巴瘤在胸腔內產生病變，占據胸腔空間，通常導致咳嗽和呼吸急促。結外淋巴瘤的影響有很大的不同，取決於所涉及的器官。
淋巴瘤是如何診斷的？
並非所有淋巴結腫大的狗狗都是淋巴瘤。淋巴結腫大也可能是由於感染或自身免疫性疾病引起的，所以你的獸醫將進行測試以確定你的狗的臨床癥狀的原因。診斷淋巴瘤時最常用的測試是細針抽吸。在這個測試中，獸醫將針插入腫大的淋巴結（或其他器官）並取出少量細胞。然後在顯微鏡下檢查這些細胞，尋找表示淋巴瘤的癌細胞的證據。
如果細針抽吸沒有結論，或者由於病變的位置而無法進行，你的獸醫可能會進行活檢。這涉及到通過手術從淋巴結或病變處取出組織樣本。這個樣本將被處理並在顯微鏡下檢查，尋找淋巴瘤的存在。
你的獸醫也可能會進行基線篩查血液工作，以評估你的狗的整體健康。這種血液檢查有兩個組成部分。全血細胞計數包括檢查你的狗血液中的細胞類型，評估紅細胞、白細胞和血小板的數量。血清生物化學檢查用於評估您的狗的內部器官的功能。
如果你的狗被診斷為淋巴瘤，你的獸醫可能會進行額外的測試，以找出更多關於淋巴瘤的信息並制定治療計劃。這些額外的測試可能包括：
- 這種測試使用專門的染色劑來區分兩種不同類型的淋巴瘤： B細胞淋巴瘤和T細胞淋巴瘤。確定你的狗的淋巴瘤是B細胞淋巴瘤還是T細胞淋巴瘤可以提供有關預後的信息。
- 流式細胞儀。這是另一項可用於區分B細胞和T細胞淋巴瘤的測試。
你的獸醫還可能建議進行其他測試以確定你的狗的淋巴瘤的程度。這種測試最常見的是使用X射線或超聲波等成像技術。
淋巴瘤有五個階段。I期和II期很少見於狗，而III-V期則更常見。
- 第一階段：只涉及單個淋巴結
- 第二階段：只涉及橫膈膜一側的淋巴結（只影響身體的前部或身體的後部）
- 第三階段：普遍的淋巴結受累
- 第四階段：涉及肝臟和/或脾臟
- 第五階段：涉及骨髓、神經系統，或其他不尋常的位置
淋巴瘤如何治療？
淋巴瘤用化療來治療。使用的程序有很多種，但大多數包括每周進行的各種注射。幸運的是，狗對化療的耐受性往往比人類好；它們在化療期間很少掉毛或似乎感到明顯不適。化療最常見的副作用包括嘔吐、腹瀉和食欲下降，不過即使是這些副作用也不是在所有的狗身上都能看到。
手術和/或放射治療可能適用於某些類型的低度局部淋巴瘤，但大多數病例無法通過手術或放射治療成功。
如果由於病人的因素或主人的經濟限制，化療不是一種選擇，可以使用prednisone進行慢性治療。雖然prednisone不能治療淋巴瘤，但它可以暫時減少臨床癥狀，為寵物爭取一些時間。
淋巴瘤的預後如何？
淋巴瘤的預後各不相同，取決於各種特征，只有通過專門的測試才能確定。
平均而言，不接受治療的狗（或只接受prednisone治療的狗）的預期生存期為4-6周。然而，這只是一個平均數，有些狗在4周前就被安樂死或死亡，有些狗則活過6周。
通過化療，淋巴瘤通常可以進入緩解期。雖然淋巴瘤從未被真正 "治愈"，但緩解是一個術語，用於描述淋巴瘤所有跡象的暫時解決。化療的平均緩解期為8-9個月，化療的平均生存時間約為一年。同樣，這只是一個平均數；有些狗會更早死亡，有些會活超過一年。如果你進行額外的測試以更好地描述淋巴瘤的特征，你的獸醫可能會提供關於你的寵物預後的更具體信息。
