肺動脈高壓
什麼是肺動脈高壓？
肺動脈高壓意味著肺部動脈的血壓峰值遠遠高於正常值。為了更好地理解這一點，瞭解心臟的解剖結構是有説明的。
心臟由四個腔室組成。最上面的兩個腔室是左右心房，下面的兩個腔室是左右心室。右心室將不含氧的血液推入肺部以接受氧氣，左心室將含氧的血液推入主動脈以迴圈到身體的其他部位。
心臟也有一些瓣膜。三尖瓣有三個部分，位於右心房和右心室之間，而二尖瓣有兩個部分，位於左心房和左心室之間。右心室和通往肺部的大動脈之間的瓣膜被稱為肺瓣。最後，在左心室和主動脈之間還有一個瓣膜，稱為主動脈瓣。
有幾種異常情況可以導致肺部動脈的高血壓。這些情況包括
- 肺部動脈或微小血管（毛細血管）的狹窄
- 進入肺部的主要動脈（肺動脈）的阻塞
- 左心房內血壓高，導致肺部毛細血管內的血壓升高
- 流入肺部動脈的血液過多
這是否意味著我的寵物有心臟或肺部的問題？
許多肺部動脈出現高血壓的根本原因涉及心臟本身。例如，可能有一個自出生以來就存在的心臟發育缺陷，這可能會導致後來的肺動脈高壓。大多數發生肺動脈高壓的寵物是老年人。肺動脈高壓的徵兆都有哪些？
大多數肺動脈高壓的徵兆是由於肺動脈中的高血壓造成的。這些徵兆包括
- 運動不耐受
- 在有或沒有用力/運動的情況下呼吸困難
- 呼吸急促
- 咳嗽
- 吐出肺部的血
- 暈倒
- 體重下降
- 心臟雜音
- 由於血液中氧氣含量低，皮膚和粘膜呈藍色（發紺）。
- 頸部的頸靜脈膨脹
- 皮膚下有液體積聚
- 猝死
什麼原因導致寵物的肺動脈高壓？
造成肺動脈高壓的潛在原因有很多。肺部血管的發育紊亂已經在人身上發現，也可能是寵物的一個問題。血液中調節血管收縮或擴張的化學物質的水準可能不正常。肺炎和支氣管炎已經被牽連進來，導致肺部組織纖維化或結疤的慢性肺部疾病也是如此。肺部的腫瘤或血塊也可能導致肺動脈高壓。
肺動脈高壓的其他潛在原因包括心蟲病、庫欣氏病（腎上腺皮質功能亢進症）、血液中的細菌、身體免疫系統針對寵物自身組織的免疫介導疾病，以及胰腺炎症（胰腺炎）。
最後，心肌本身的變化與肺動脈高壓的發展有關。心肌可能變得僵硬，不能適當地膨脹以填充血液，或者心壁可能變厚，使心臟不能正常地充盈和排空。二尖瓣可能變窄，導致進入肺部的背壓增加，或者在心臟的上腔形成腫瘤。
生活在高海拔地區和肥胖也可能是患肺動脈高壓的危險因素。
治療方法
對於有嚴重呼吸困難的寵物，治療方法包括住院吸氧治療和擴張呼吸通道的藥物。如果需要，將給予清除肺部多餘液體的藥物治療。如果心力衰竭是疾病的一個組成部分，將添加管理該疾病的藥物。
在狗身上，西地那非（Viagra®）、他達拉非（Cialis®）、皮莫班丹（Vetmedin®）和伊馬替尼（Glivec®）等藥物已經被用於治療這種疾病。你的獸醫會指導你使用這些藥物。
回家後，在治療和管理任何潛在的心臟或呼吸系統疾病時，保持一個低壓力的環境很重要。活動可能需要被限制。避免可能增加呼吸困難可能性的環境，包括過冷或乾燥的空氣、過熱、二手煙和高海拔地區。你的獸醫會根據存在的任何潛在疾病來指導你的營養選擇。按照說明給藥是很重要的。
我的狗患有肺動脈高壓，需要什麼樣的後續治療？
必須監測患有肺動脈高壓的狗的臨床症狀是否惡化。定期體檢、血壓監測和心臟的超聲評估也很重要。
肺動脈高壓可能的併發症包括心力衰竭、昏厥和逐漸衰弱。通常情況下，心臟和肺部的變化是不可逆的，治療的重點是舒適護理而不是治癒疾病。肺動脈高壓的預後是非常謹慎的，主要是由於肺部血管可能發生的變化。
