子宮蓄膿
什麼是子宮蓄膿?
子宮積膿是一種繼發性感染，是由於女性生殖道的荷爾蒙變化而發生的。發情（熱）後，孕酮激素會持續升高長達兩個月，並導致子宮內膜增厚，為懷孕做準備。如果連續幾個發情週期都沒有懷孕，子宮內膜的厚度會繼續增加，直到子宮組織內形成囊腫（這種情況稱為囊性子宮內膜增生）。增厚的囊狀內層分泌液體，為細菌生長創造了理想的環境。
此外，由於子宮壁增厚或孕激素水平過高，子宮肌肉無法正常收縮。這意味著進入子宮的細菌和積聚的液體無法排出。
在發情期間，通常通過消除細菌來防止感染的白細胞被抑制進入子宮。這種正常的發生使精子能夠安全地進入女性的生殖道，而不會被這些免疫系統細胞破壞或破壞。這三個因素的結合往往會導致危及生命的感染。
細菌是如何進入子宮的？
子宮頸是通往子宮的門戶。它保持緊密閉合，除非在發情期間，當它放鬆以允許精子進入子宮時。如果子宮頸打開或放鬆，通常在陰道中發現的細菌很容易進入子宮。如果子宮“正常”，子宮環境會阻止細菌存活；然而，當子宮壁變厚或呈囊狀時，由於囊性子宮內膜增生，細菌生長的完美條件存在。子宮積膿什麼時候發生？
任何性功能完整的年輕到中年貓和狗都可能發生子宮積膿；然而，它在老年人中最常見。經過多年的發情週期而沒有懷孕，子宮壁發生了促進這種疾病的變化。通常在最後一次發情後兩到八週發生。子宮積膿的臨床症狀
臨床症狀取決於宮頸是否保持開放。如果它是開放的，膿液會從子宮通過陰道流到外面。膿液或異常分泌物經常出現在尾巴下方的皮膚或毛髮上，或者貓狗最近放置的床上用品和家具上。發燒、嗜睡、厭食和抑鬱可能存在也可能不存在。
如果子宮頸關閉，形成的膿液就無法排出體外。它聚集在子宮中，最終導致腹部膨脹。細菌釋放被吸收到血液中的毒素。患有閉合性積膿的貓和狗很快就會病得很重。他們厭食，非常無精打采，非常沮喪。也可能出現嘔吐或腹瀉。
細菌釋放的毒素會影響腎臟保留液體的能力。尿量增加，他們中的許多人喝了過量的水來補償。開放式和封閉式宮頸積膿都可能增加耗水量。
如何診斷子宮積膿？
在疾病早期檢查的貓和狗可能有輕微的陰道分泌物，並且沒有其他疾病跡象。然而，大多數患有子宮積膿的人在疾病後期出現。一隻病重的貓或狗，最近有發熱史，喝了更多的水，應該懷疑有子宮蓄膿。如果有陰道分泌物或腹部疼痛、擴大，情況尤其如此。
子宮蓄積症患者的白細胞計數通常會嚴重升高，並且血液中的球蛋白（一種通常與免疫系統相關的蛋白質）也會升高。由於細菌對腎臟的毒性作用，尿液的比重（濃度）通常較低。然而，這些變化是非特異性的，可能存在於任何患有嚴重細菌感染的狗身上。
如果子宮頸閉合，腹部的 X 光片（X 射線）通常會識別出增大的子宮。如果子宮頸是開放的，通常會出現最小的子宮增大，以至於 X 光片無法確定。超聲檢查可能有助於識別擴大的子宮並將其與正常妊娠區分開來。提示子宮積膿的超聲變化包括子宮大小增加、子宮壁增厚和子宮內積液。
治療子宮積膿
首選的治療方法是通過進行卵巢子宮切除術（絕育）手術切除受感染的子宮和卵巢。在疾病早期被診斷出的貓和狗是非常好的手術候選者。在這個階段，手術比常規的絕育手術要復雜一些。然而，大多數患者在病情嚴重時被診斷出患有子宮蓄膿，導致手術過程更複雜，住院時間更長。手術前後需要靜脈輸液來穩定患者。通常在手術後兩週內給予抗生素。
