軟骨炎
什麼是軟骨炎（osteochondritis dissecans）？
軟骨炎指的是關節中骨頭末端的軟骨的異常發展。軟骨炎（OCD或OD）是一種炎症性疾病，當病變的軟骨與下面的骨頭分離時就會發生。它最常影響肩關節，但也可能涉及肘部、髖部或膝部（跗關節）。哪些品種的狗可能會受到這種情況的影響？
這是一種發育性疾病，通常發生在6至9個月大的快速成長的大型犬，而且往往更多發生在雄性犬身上。強迫症的原因尚不清楚。
然而，這種疾病在飲食中接受過多能量和鈣的狗中更常見。其他因素還可能包括遺傳、快速生長、創傷、血流不足和荷爾蒙因素。
症狀是什麼？
患病的狗狗通常會出現跛行或受影響的腿部跛行。在骨科檢查中，當對受影響的關節施加壓力或對關節進行操作時，狗經常會痛得大叫。受影響的關節可能會腫脹，觸感溫暖。在某些情況下，跛行可能是輕微的和間歇性的，而在其他情況下，狗可能會持續疼痛，並避免用患肢承受重量。如何診斷的？
跛行檢查的結果可能暗示了這種情況，尤其是當肩部是受影響的關節時。如果是其他關節之一，如跗關節（膝關節）、髖關節或肘關節，還必須考慮其他骨骼疾病，包括髖關節發育不良、髕骨軟化和肘關節發育不良。
由於有可能出現永久性跛行，如果跛行持續2周以上，獸醫會建議進行診斷性測試。通常會進行X光片（X射線）來調查跛行情況。為了準確評估各種骨骼和關節，有必要對每條受影響的腿拍攝幾張X光片。在許多情況下，這需要使用短效麻醉劑或鎮靜劑，以便為診斷目的達到最佳位置。對於6-7個月以下的狗，由於存在生長體（生長板），X射線的解釋可能具有挑戰性。為了達到診斷的目的，可能有必要讓獸醫放射科醫生檢查X射線片。
在某些情況下，可能需要進行關節鏡檢查以達到或確認診斷。
如何治療？
OCD病變的嚴重程度各不相同，從軟骨上的裂縫，到軟骨瓣，再到完全脫落的軟骨碎片在關節中漂浮（稱為關節鼠）。
如果缺陷是一個裂縫或一個非常小的軟骨瓣，如果病人有嚴格的休息和活動限制數周，它可能會痊癒。在這些情況下，狗將被限制只能用短繩散步，並強烈建議在籠子裡休息。緩解炎症的藥物和促進關節健康的補充劑通常會被開出。通常，我們會教你如何進行被動運動範圍（PROM）的練習，即當你的狗側臥時，你將通過其正常的運動範圍移動關節。這樣做是為了保持關節的靈活性和機動性。
如果採用這種保守方法後跛行情況沒有改善，如果軟骨瓣在關節內折疊，如果軟骨缺陷很大，或者如果有一塊軟骨脫離，就需要進行手術，切除有缺陷的軟骨瓣或浮動的軟骨。這可以通過手術打開關節或使用關節鏡來完成。無論採用何種手術技術，都將對軟骨表面的其餘部分進行檢查，並對任何其他有缺陷的軟骨區域進行清創或切除。
在手術後需要什麼樣的術後護理？
通過手術切除病變的軟骨可以緩解炎症和疼痛，使關節表面重塑，並儘量減少退行性關節病的發生。
在術後的頭2-3周內，你的狗將被限制在短繩上行走，你將被指導如何進行PROM練習。抗炎藥物和關節補充劑將被開出。3周後，將增加有控制的運動量，並可能規定具體的康復運動，如游泳。6周後，你的狗可能會進展到其他受控活動，如輕度慢跑。
預後因受影響的關節而異。如果是肩關節受影響，預後良好；如果是肘關節受影響，預後較差。在所有情況下，如果在疾病的早期，在繼發性退行性關節病發生之前進行手術，預後會有所改善。
控制體重是很重要的，以避免不必要的受壓。
